¿Qué
es una Unidad de Cuidados Neurointensivos?
Los cuidados intensivos neurológicos, es una rama de
la medicina crítica que ha crecido y tomado relevancia
en los últimos 10 años. en los E.E.U.U. la primera
Unidad de Cuidados Neurointensivos (UCIN) fue establecida
a comienzos de los años 80, en la actualidad son aproximadamente
25 las que desarrollan esta actividad; en la Argentina sólo
contamos con dos hasta el presente, existiendo en algunos
centros aislados, profesionales formados en esta disciplina.
Las unidades de Cuidados Neurointensivos, combinan a médicos
y enfermeras con especial entrenamiento en el tratamiento
de estos complejos pacientes, con la más alta tecnología
disponible las 24 hs. al servicio del paciente, dado que es
por todos conocido que sólo la atenta observación
clínica o a través del monitoreo neurointensivo
(monitoreo de la presión intercraneana, presión
de perfección cerebral, del flujo sanguíneo
cerebral) es posible identificar y tratar la injuria secundaria
y evitar sus consecuencias devastadoras, las cuales se reflejan
en secuelas o en la sobrevida del paciente.
Tipos
y Técnicas de Neuromonitorización
usados en la Unidad de Cuidados
Neurológicos (UCIN)
Los avances en las técnicas de neuromonitorización
han permitido identificar y tratar las variables críticas
antes que causen daño neurológico definitivo.
La unidad de Cuidados Neurológicos brinda atención
durante las 24 hs. del día, distintas técnicas
de neuromonitoreo, siendo esencial para la correcta interpretación
de los datos emanados de éstas, un adecuado entrenamiento
del personal médico y de enfermería.
Tipos
de Neuromonitoreos comúnmente utilizados en la UCIN
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Monitoreo de la Presión Intracraneana.
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Monitoreo de la Presión de Perfusión Cerebral.
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Monitoreo del Flujo Sanguíneo Cerebral y el consumo
cerebral de oxígeno por espectroscopía (Near
Infrared).
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Doppler Transcraneano.
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Tomografía de Emisión de Fotones (SPECT).
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Monitoreo de la Saturación Yugular de Oxígeno.
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Monitoreo Electroencefalográfico.
Tratamientos
comúnmente empleados en la UCIN
La ventaja de la UCIN radica en que los tratamientos descriptos
a continuación se encuentran a disposición
del paciente al momento que éste llega, no perdiendo
tiempo en comenzar el mismo con la consiguiente agravación
de la injuria secundaria y por ende, de las secuelas producidas
por ésta, debido a que éstos se encuentran
regidos por protocolos rígidos de tratamiento.
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Embolización de Aneurismas y Malformaciones.
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Angioplastía de Vasos Intracraneanos.
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Angioplastías Carotídeas.
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Tratamiento del Vasoespasmo Cerebral por Técnica
Hemodilución Hipervolémica Hipertensiva.
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Trombolisis en el Accidente Cerebro Vascular isquémico.
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Hipotermia.
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Plasmaféresis.
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Ventriculostomías.
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Drenaje de Hematomas Intracerebrales por técnica
quirúrgica convencional o esterotáxica.
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